Com a mudança no modelo de atendimento do Hospital Regional de Araguaína (HRA), que iniciou o processo de implantação do ‘protocolo vaga zero’, para funcionar exclusivamente por meio do sistema de regulação do Estado, a Secretaria Municipal de Saúde de Araguaína orienta a população sobre o quando procurar a Unidade de Pronto Atendimento (UPA) ou uma unidade básica de saúde.
Secretários municipais dos municípios da região e técnicos da Secretaria Estadual da Saúde se reuniram nesta quinta-feira, 9, para tratar das etapas de implantação do novo fluxo. A secretária municipal de Saúde de Araguaína, Dênia Chagas, apresentou as demandas de modo conjunto.
“É um processo que iniciou no ano passado e contou com treinamento de profissionais para esse novo protocolo. Mas a obrigação repentina, com uma decisão judicial contra o Estado, pegou a todos de surpresa. Após um ano do treinamento, já houve uma grande rotatividade dos profissionais, que precisam dessa atualização”, afirmou Dênia sobre a urgência do entendimento da situação.
Perfil dos atendimentos
Não haverá mudança no perfil de atendimento da UPA de Araguaína, que é de urgência e emergência de média complexidade, nem alterações nos serviços pactuados com as cidades no entorno. A unidade seguirá atendendo pacientes da cidade com casos clínicos e fraturas, e ainda é referência para apenas os casos clínicos encaminhados na região.
As únicas duas mudanças na UPA serão a absorção dos pacientes de baixa gravidade do quadro clínico, que antes procuravam o pronto socorro do HRA, e a ampliação do atendimento de fratura dos moradores de Araguaína. Até o dia 21 de julho, a unidade municipal receberá pessoas com fraturas expostas nos dedos. Nesta data, o Estado vai reavaliar o fluxo para o serviço.
Fluxo
A UPA é responsável pelo atendimento de urgências e emergências de média complexidade, funcionando como porta de entrada para pacientes que necessitam de avaliação e estabilização clínica.
Na área ortopédica, a unidade atende casos de menor complexidade, como entorses, contusões leves, luxações isoladas, fraturas fechadas de ossos curtos e pequenas fraturas expostas de falanges (dedos). Quando o paciente necessita de internação, cirurgia ou atendimento de maior complexidade, a equipe realiza a estabilização e solicita a transferência por meio da Central de Regulação.
Já Unidades Básicas de Saúde (UBS) são a principal porta de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS) e são responsáveis pelos atendimentos de menor complexidade e pelos serviços de atenção primária. Nelas, a população tem acesso a consultas médicas e de enfermagem, acompanhamento de doenças crônicas, vacinação, renovação de receitas, exames de rotina, curativos, pré-natal e atendimento de sintomas leves que não configuram urgência ou emergência.
O Hospital Regional de Araguaína (HRA) permanece responsável pelos casos ortopédicos de maior complexidade, como fraturas de ossos longos, fraturas que necessitem de redução e pacientes politraumatizados. Também continuam sendo encaminhados diretamente ao HRA os casos de acidente vascular cerebral (AVC), infarto agudo do miocárdio (IAM), pacientes com queimaduras e pessoas em surto psiquiátrico, conforme os protocolos estabelecidos entre o Município e o Governo do Estado.
Reforço
O período com maior movimento na UPA é a segunda-feira pela manhã. Para agilizar o atendimento dos pacientes neste horário, em maioria sem gravidade, a Secretaria Municipal de Saúde de Araguaína direcionará parte do fluxo dos pacientes residentes em Araguaína para a UBS que fica ao lado. A unidade ganhou reforço médico para atender a esta demanda.
Ao final da primeira semana de mudanças no HRA, os números não demonstram impacto do atendimento da UPA, de acordo com dados do Instituto Saúde e Cidadania (ISAC), responsável pela gestão da unidade.
Entre os dias 1° e 9 de julho a UPA realizou 2.364 atendimentos, com média de 76 pacientes por dia, além de 4.110 procedimentos assistenciais, entre exames e outros atendimentos que auxiliaram na maior precisão dos diagnósticos e na definição dos tratamentos médicos. Do total de atendidos, 46,66% foram classificados como urgência menor, 42,39% como urgência, 11,17% como urgência maior e 0,34% como emergência.
O volume é significativamente inferior ao registrado em junho, quando a unidade contabilizou 9.266 atendimentos, média de 309 pacientes por dia, o equivalente a mais de 12 atendimentos por hora, e realizou ainda 15.233 exames. O perfil dos pacientes permaneceu praticamente o mesmo, com percentuais de classificação de risco muito semelhantes entre os dois períodos.
